医之公私 - 武志红的杂货铺

2021-07-20，人民日报官方微信公众号发布《医生向癌症患者家属索要红包，处理结果公布！》，附：《山西省肿瘤医院关于李治国医生索要红包视频有关情况调查处理结果的通报》

尽管有这样那样的规定，但医生收受红包的现象不会因为几份文件就会停止。

三个自古不能讲价的地方——医院、学校、火葬场，这里先只谈医院。

一方面患者自己怕如果不给医生，医生就不给好好做手术；另一方面医生长期养成的习惯养成，是人就会贪婪，有便宜不占王八蛋，悄然变成了理所当然的心理。两者相辅，社会风气已然。这次不写医德，只论公私医院。

5月22日，央视的《新闻调查》主题是“支架降价之后”，因之前国家组织冠脉支架集中带量采购首批落地实施，使冠脉支架的价格从均价1.3万下降到了700元左右。但在实际操作上发现药物球囊大量使用，替代了支架……而一个药物球囊加上配套的耗材就得2-3万的费用。

动了这块这前利益既得方的奶酪，势必还会产生其他的利益方法，所以这不能从根本上解决降低看病贵

北京大学人民医院心血管研究所所长胡大一：“最根本的是没有解决到底医院怎么发展运营，它的运营机制是什么，如果医院主要是完全靠在病人身上收费来体现它的业绩，用收费来扩展它的病房，来发放大部分工资，那谁做的多谁的业绩好，这个不改它只能变相地用别的办法去搞”

利益方相关药企、有采购、有医院、有医生、甚至有领导政绩……羊毛不会出在狗身上，只是把毛换成皮了，对患者只是变本加厉。

以下是天涯社区的一段话：

抓住机遇，加快改革步伐，这是耳熟能详的词语。曾几何时，大量的公立医院改制为私立民营了；大量的公立学校改制为私有承包经营了；大量的国企关停并转重组为私企民营经济体了。从运行的实际结果来看，怨声载道。老百姓看病治病成本显著提高，服务质量明显下降。老百姓子女上学的成本明显加大，家长的经济和时间负担也明显增重。国企改革改制使得大量职工失业，国资流失，人才流失，国企数量越来越少，且竞争力愈趋减弱。这一切表明，市场经济在中国的成功模式，就是越来越象西方资本主义国家，而我们称为中国特色社会主义，成功地与国际接轨。有些人富了，而且越来越富；有些人穷了，而且越来越穷，贫富差距越拉越大。而我们沾沾自喜于亿万富豪的数量越来越多，与美国富豪榜上人数接近。我们无视于一边扶贫脱贫，而一边让绝对贫困人数却越来越多的事实。
　　扯远了！这些富人正应该是改革利益的最大获得者。不言而喻，推进公立医院学校和国企私有化民营化改革的人，也正是这些人。
　　那我们该反思一点什么呢？

国家对公立医院逐年减少的同时，医院把不赚钱的科室(或仪器)外包，很多民营也顺利登堂入室，挂羊头卖狗肉的民营医院以莆田系最为出名。通常冠以协和、博爱等等名头，并不会本分的治病，而是利用治病的机会想尽办法骗走患者的钱。

也不是说正规医院就能安全了，其实怎么选都像是一场赌博……只是公立医院是社会兜底，像两年前的武汉疫情，恐怕没有多少私营医院能挺身而出……

我只是个平凡人，改变不了这个社会，也没有多大智慧。唯愿大家健康。